糖尿病的中医理论 - 烟台大医精诚中医诊所【原 烟台一正堂】
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糖尿病的中医理论

  《素问·生气通天论》云:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是为圣度”;及“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故因而上,卫外者也”。上两段话点明在正常状态下,阳气在人身就如天与日一样,是维持生命的根本,而其前提是必须在阳气密在其所的情况下才能阴平阳秘精神乃治,也就是讲人体要保持正常生理健康状态,使气化功能正常,必须要注重阳气,时时不忘扶助元阳(即坎阳、肾阳)。

  糖尿病在中医里属于消渴范畴,乃水液失常之病,历代医家论述丰富,温清补消无不具备。据余临床所见,认为此病之发生乃阴阳失衡,使脏腑功能失调,气化失常,泌别清浊功能不能正常代谢,致使血糖升高,不能正常吸收,而随浊邪(小便)排出体外。其成因多与恣食肥甘、五志过极、劳欲过度有关,而过食肥甘、五志过极为主要因素。李东垣《脾胃论》云:若饮食不节,寒温不适,则脾胃乃伤,喜怒忧恐,损耗元气,既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之,相火下焦包络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负,脾胃气虚,则流于肾,阴火得乘土位:……通过这段话,说明元气(即元阳、坎阳)及坤土之所以虚衰而不能调控血糖的主要因素,此即《内经》里“壮火食气,少火生气”的最好注解。

  综上所述,人之所以能够正常生存,依赖的就是元阳(即坎阳)的密闭其所使地(坤)得冲和水火得以赖之升降而呈现水土合德、火土合德的正常状态(此即河图之所以以五、十为中央的原理),当邪火消耗了正常的元气,使其失其所时,阴平阳秘的机制即被打破,呈现出清阳不升、浊阴不降的病理状态,从而使泌别清浊的功能失常,导致阴精(血糖)不能正常吸收利用,导致变证百出。