典型病例【8】:徐某,男,70岁
典型病例【8】:徐某,男70岁,2009年3月1日初诊;
主诉:失眠,烦躁,小便失禁,伴腿肿1年,加重1个月。
患者素有糖尿病,一年前晨起发觉一侧肢体活动不利,伴头晕无力,到医院检查诊断为:脑血栓、高血压、糖尿病、脑萎缩,住院治疗好转,出院病情改善,但一段时间后病情反复,出现小便失禁不利,失眠烦躁,乱扔衣物,严重影响日常生活,服药效果不佳,前来就诊。查:血压180/110mmHg,空腹血糖17.5mmol/L,腿肿,白天神志清醒,夜间则失眠烦躁,舌红苔白腻,脉浮滑中空,按之无力。此乃阳虚失潜,浊阴弥漫,三焦气化不利,故出现上述诸症,治当温阳,使其密闭其所,得以无浊,而利气机,以期恢复水火既济。
取【实施例8】之药方煎成汤剂,因患者阳虚失潜,故药方中也最好再加龟板30g,以潜元阳,每日一剂。服上方10剂后,睡眠改善,微烦不燥,已不乱扔衣物,小便禁本能控制住,夜尿3次,腿肿减,自述走路不像服药前有头重脚轻的感觉,查血压140/95mmHg,空腹血糖7.1mmol/L,舌淡苔白微腻,脉芤势缓。守上方续服,加菟丝子30g、巴戟天30g补坎阳以助气化。后家属买药述及,睡眠基本改善,自查血压140/90mmHg,空腹血糖6.2mmol/L,小便夜1-3次,生活能够自理,现住敬老院。
上一篇: 典型病例【7】:曲某,女,67岁